iso

Нейрохирургическое отделение

Заведующий отделением

Шкодик Виктор Станиславович

(+37517) 287-86-49

График встреч заведующего
отделением с родственниками
пациентов


Ежедневно (по будням) 14:00-14:30
Понедельник 13.30-14.00
2 этаж корпус "Б"
Старшая медицинская сестра

Лагутина Ольга Андреевна

Нейрохирургическое отделение УЗ «ГКБСМП»  развернуто на 60 коек. В отделении имеются все необходимые помещения и условия для комфортного пребывания больных и пострадавших, а также оказания им высококвалифицированной диагностической и лечебной помощи.

Медицинский персонал отделения состоит из высококлассных специалистов, имеющих большой опыт и медицинский стаж в обследовании и лечении больных и пострадавших с нейрохирургической патологией. В штате отделения работают  1 кандидат медицинских наук, 5 врачей с высшей категорией, 4 врача-нейрохирурга 1 категории, врач-нейроофтальмолог высшей категории, врач-отоневролог.  

Отделение является клинической базой кафедры нервных и нейрохирургических болезней Белорусского Государственного медицинского университета и кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, сотрудники которых активно участвуют в лечебном процессе. Врачами отделения защищено 4 кандидатских диссертации. 

На базе отделения проводится амбулаторно-консультативный приём по направлениям из закреплённых учреждений здравоохранения, в том числе иногородних и иностранных граждан (на внебюджетной основе). Время приёма: в будние дни с 14:00 до 16:00.

В нейрохирургическом отделении выполняется весь спектр хирургического и консервативного лечения нейрохирургической патологии головного, спинного мозга, оболочек мозга, черепно-мозговой травмы, травмы периферических нервов и их последствий, патологии межпозвонковых дисков с применением современных технологий (нейроэндоскопия, лазерные технологии, интраоперационная фотодинамическая терапия и др.), а именно:

  • Опухоли головного мозга (злокачественные, доброкачественные, метастатическое поражение головного мозга) супра/субтенториальной локализации (по показаниям, с применением лазерных технологий и/или фотодинамической терапии);
  • Внутрижелудочковые опухоли супра/субтенториальной локализации;
  • Опухоли, исходящие из оболочек мозга;
  • Опухоли основания черепа, в том числе опухоли области турецкого седла эндоскопическим транссфеноидальным доступом;
  • Опухоли спинного мозга, корешков спинного мозга и оболочек;
  • Аневризмы головного мозга (мешотчатые, артерио-венозные) с применением микрохирургических и эндоваскулярных технологий;
  • Нейроэндоскопические вмешательства;
  • Установка ликворошунтирующих клапанных систем шунтов при гидроцефалиях;
  • Микрохирургическое лечение при дискогенных радикулитах (в том числе, с применением эндоскопических методик), хирургическое лечение стенозов позвоночного канала;
  • Нейрохирургия черепно-мозговой травмы и ее последствий;
  • Пластика дефектов костей свода черепа;
  • Пластика ликворных свищей, в том числе трансназальным доступом;
  • Микро-нейрохирургические операционные вмешательства при травмах и заболеваниях периферической нервной системы.

Нейрохирургическое отделение оказывает специализированную квалифицированную помощь жителям РБ и иностранным гражданам (на платной основе). Сотрудники отделения и кафедры оказывают специализированную помощь по г. Минску и республике по линии экстренной медицинской помощи.

 

Коллектив

Заведующий отделением Шкодик Виктор Станиславович – врач-нейрохирург высшей квалификационной  категории.
Старшая медицинская сестра отделения Железняк Анжелика Сергеевна.

Врачи отделения:

  • Алексеевский Денис Васильевич, врач-нейрохирург 1 квалификационной категории
  • Багель Андрей Владимирович, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории
  • Боровский Александр Андреевич, врач-нейрохирург 1 квалификационной категории
  • Василенок Валерий Леонидович, врач-нейрохирург 1 квалификационной категории
  • Веевник Дмитрий Петрович, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории
  • Габриневский Евгений Валентинович - нейрохирург
  • Грак Николай Николаевич,  врач-нейрохирург высшей квалификационной категории
  • Комар Владимир Владимирович, врач-нейрохирург 1 квалификационной категории
  • Кубарко Надежда Петровна, врач-нейроофтальмолог высшей категории, главный внештатный нейроофтальмолог Министерства здравоохраненияРБ;
  • Назаренко Денис Иванович,  врач-нейрохирург 2 квалификационной категории
  • Попков Иван Иванович, врач-нейрохирург
  • Сусленков Павел Александрович, врач- нейрохирург
  • Трутько Андрей Игоревич, врач-нейрохирург

Шамкалович Андрей Владимирович, к.м.н., врач- нейрохирург высшей квалификационной  категории

Историческая справка

Отделение организовано 25 октября 1965 г на базе 2-ой клинической больницы г. Минска, первый руководитель отделения – профессор Лерман В.И. с 1968-77 г.г. отделение на 60 коек располагалось на базе 6 клинической больницы, зав. отделением Волковец Н.Н.

С 1977 по декабрь 2007 г.г отделение работало на базе УЗ «9 ГКБ» г. Минска, в дальнейшем переведено в УЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», с 1981 по 2010 г. отделение возглавлял Грак Николай Николаевич. 

Нейрореанимационная и нейроанестезиологическая служба больницы представлена двумя специализированными отделениями, сотрудники которых владеют современными методиками анестезиологического обеспечения и интенсивной терапии и реанимации. 

Операционный блок оснащен современной медицинской техникой и оборудованием для проведения всех видов высокотехнологических операций. Выполняются оперативные вмешательства на головном и спинном мозге и периферической нервной системы: при черепно-мозговой травме, травмах нервов, опухолях, аневризмах сосудов, воспалительных процессах, гидроцефалиях.

Научной базой отделения является кафедра нервных и нейрохирургических болезней БГМУ.

neyro ad 01

Организатором и руководителем кафедры длительное время являлся академик НАН Беларуси профессор, доктор медицинских наук Олешкевич Федор Васильевич.

 В настоящее время зав. кафедрой профессор Федулов Александр Сергеевич, ассистенты:

neyro ad 10

- Шамкалович Андрей Владимирович, врач- нейрохирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент.

- Боровский Александр Андреевич, врач-нейрохирург первой категории, ассистент.

 

Научно-исследовательская работа

 В нашем отделении впервые в РБ внедрена технология:

  • бипортального эндоскопического удаления аденом гипофиза трансназальным транссфеноидальным доступом в 2002-ом году;
  • локальная химиотерапия опухолей головного мозга препаратом «Темодекс» (1-я, 2-я фаза клинических испытаний);
  • в 2010 г успешно завершена научно-исследовательская работа по теме НИР «Разработать и внедрить в практику здравоохранения технологию лечения больных с первично-мозговыми и метастатическими опухолями головного мозга на основе лазерной фотодинамической терапии с использованием отечественного фотосенсибилизатора ФОТОЛОН», разработана инструкция на метод;
  • завершены клинические медицинские испытания отечественного «Аппарата лазерного хирургического диодного «ДИОЛАЗ-810», проведенные на базе НХО и кафедры нервных и нейрохирургических болезней БГМУ, результаты работы внедрены в клиническую практику;
  • эндоскопическое опорожнение внутримозговых гематом с применением ультразвукового дезинтегратора

Следствием научно-практических разработок коллектива нейрохирургического отделения и кафедры явилось внедрение ряда рационализаторских предложений, а также получение 5 патентов Республики Беларусь. Результаты научно-практических разработок регулярно представляются в виде докладов, тезисов и научных публикаций на различных нейрохирургических форумах и съездах нейрохирургов (Российская Федерация, Украина, Беларусь). С научными публикациями сотрудников отделения и кафедры можно ознакомиться в электронной базе Республиканской медицинской библиотеки.

 

Нейроофтальмологический кабинет

Назначение: оказание  лечебно-диагностической офтальмологи- ческой медицинской помощи пациентам нейрохирургического и неврологического  профилей.

Помощь оказывает врач- нейроофтальмолог высшей категории Кубарко Надежда Петровна.  Специализировалась и многократно повышала квалификацию на курсах при БелМАПО, институте нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко, на многочисленных съездах и конференциях офтальмологов РБ и России. Автор и соавтор монографии «Зрение, нейроофтальмологические аспекты» в 2 частях,  более 20 публикаций в научных журналах и материалах офтальмологических форумов. Стаж работы по специальности составляет более 40 лет.

В кабинете проводятся широкий круг диагностических   исследований  пациентов нейрохирургического, неврологического  и нейроэндокринологического профилей. с целью выявления вовлеченности в заболевания структур зрительной и глазодвигательной систем для постановки клинического диагноза и выработки тактики лечения. 

На основании данных обследования пациентов дается консультативное заключение о состоянии зрительных функций и их возможной связи с нейрохирургической патологией; определяется необходимость перевода больного в другие учреждения здравоохранения для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи при патологии зрительной системы.

Спектр заболеваний

- Сосудистые заболевания сетчатки, зрительных путей на различном уровне и других структур зрительной системы (острая и хроническая сосудистая оптическая нейропатия, нарушения кровообращения в зрительном нерве, инсульты  и т.д.)

- Воспалительные и дистрофические  заболевания сетчатки и зрительных путей (хориоидиты, хориоретиниты,  макулярные  дегенерации, папилиты, острые оптические невриты, ретробульбарные невриты различной этиологии, острые и хронические демиелинизирующие оптические нейропатии и т.д.)

- Атрофии зрительных нервов различной этиологии (врожденные и приобретенные при заболеваниях ЦНС).

- Застойные диски зрительных нервов различной этиологии (новообразования головного мозга, воспалительные заболевания головного мозга, внутричерепная гипертензия, гидроцефалия).

- Заболевания глазодвигательного аппарата, топография нарушений и лечение ( парезы и нейропатии глазодвигательного, отводящего и блокового нервов , надъядерные, ядерные и межъядерные поражения).

- Зрачковые нарушения при заболеваниях ЦНС (анизокория), обследование и при необходимости лечение (с-м Эйди, Горнера, Арджил-Робертсона и т. д.)

 Основные обследования 

Определение остроты зрения и его коррекции; офтальмоскопия прямая и обратная;

биомикроскопия сосудов конъюнктивы, диагностика заболеваний переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы; измерение внутриглазного давления (ВГД); определение чувствительности  зрительной системы методом статической компьютерной  периметрии (обследование и интерпретация результатов)(АСКП); динамическая периметрия с помощью ручного периметра (обследование и интерпретация результатов) (ДП); определение порогов цветоощущения; оценка движений глаз и зрачковых реакций, взятие  мазков  из коньюнктивальной полости

 Дополнительные  обследования

Определение контрастно-цветовой чувствительности центральной области поля зрения методом компьютерной периметрии; определение контрастно- частотной чувствиитель- ности зрительной системы  методом компьютерной визоконтрастометрии; определение динамической остроты зрения; при необходимости запись и количественный анализ движений глаз

Оснащение

Проектор знаков, набор пробных очковых линз, офтальмоскоп, щелевая лампа, компьютерный периметр, компьтерный прибор для определения сенсорных и глазодвигательных функции, тонометр и другое оборудование.

 

Нейроофтальмологическое обследование проводит врач-нейроофтальмолог высшей категории Кубарко Надежда Петровна

 

 Фотодинамическая терапия злокачественных опухолей головного мозга

Стандарты лечения опухолей головного мозга  являются комплексными и включают хирургическую резекцию опухоли, послеоперационную лучевую терапию и антибластическую химиотерапию. Но, в большинстве случаев, значимого удлинения продолжительности жизни больных данной патологией, не отмечается.

Новый подход в лечении злокачественных глиом головного мозга обеспечивает метод фотодинамической терапии (ФДТ), который в настоящее время проходит клиническую апробацию в ряде стран мира. Метод основан на использовании эффекта избирательной лазерной фотодеструкции предварительно сенсибилизированной опухолевой ткани. ФДТ применяют в сочетании с хирургическим удалением основной массы опухоли. После внутривенного введения, препарат накапливается в опухоли, затем проводят облучение лазером определенной длины волны, Фотолон превращается в токсичную субстанцию и опухолевые клетки, содержащие его, погибают. Особенность фотосенсибилизатора – минимальное накопление в нормальных тканях, что обуславливает отсутствие повреждающего воздействия на здоровые клетки в то время, как опухолевые клетки гибнут.

Разработка данной технологии в Республике Беларусь выполнена совместными усилиями РУП «Белмедпрепараты», БГМУ,  УЗ «ГК БСМП» г.Минска под руководством д.м.н. проф. Федулова А.С., в рамках государственной научно-технической программы «Лечебные и диагностические технологии» подпрограмма «Хирургия».

 Получен патент на избретение №12216. Разработана инструкция: «Хирургическое лечение опухолей головного мозга с интраоперационной фотодинамической терапией», утвержденная Министерством здравоохранения Республики Беларусь, регистрационный № 205-1210.

   

 

Фотодинамическая терапия с применением препарата Фотолон используется в лечении больных злокачественными опухолями головного мозга в нашем отделении с 2006 года.

Доказана эффективность и безопасность этой технологии. Результаты работы опубликованы в ведущих мировых специализированных изданиях, доложены на международных научно-практических конференциях, в том числе на всемирном конгрессе по работе фотодинамической терапии (США, Сиэттл), на 14-ом всемирном конгрессе Международной фотодинамической ассоциации (Республика Корея, Сеул), где представленные результаты получили высокую оценку.

 

Интраоперационная фотодинамическая терапия с препаратом Фотолон позволяет увеличить более чем в два раза среднюю продолжительность жизни пациентов со злокачественными опухолями головного мозга. 

 

Информация для пациентов

Когда нужно обращаться к нейрохирургу?
 Существует ряд показаний, которые незамедлительно должны привести Вас на прием к врачу-нейрохирургу:
– любые очаговые и объёмные образования головного мозга, спинного мозга, позвоночника, выявляющиеся по данным спиральной компьютерной (СКТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии – исследования нервной системы, а также наличие СКТ – и МРТ – признаков расширения желудочков мозга;
– последствия травмы центральной нервной системы, в том числе при наличии дефектов черепа, особенно при появлении каких-либо клинических проявлений со стороны нервной системы;
– перенесённое субарахноидальное кровоизлияние (подозрение на аневризму сосудов головного мозга);
– наличие у больного явно выраженной очаговой неврологической симптоматики;
– длительные упорные головные боли, которые трудно поддаются терапии;
– потери сознания и судороги в анамнезе, особенно если по данным ЭЭГ выявляются фокальные изменения биоэлектрической активности мозга;
– одностороннее снижение слуха;
– признаки застойных дисков зрительных нервов, выпадение полей зрения, выявляющиеся при осмотре окулиста;
– односторонний, особенно пульсирующий, экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
– стойкая не поддающаяся консервативной терапии невралгия тройничного нерва;
– увеличение в размерах губ, языка, кистей рук, стоп или, если по данным СКТ и МРТ выявляются аденомы гипофиза любых размеров, а также гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина в крови, иногда появление выделений из сосков);
– в случаях истечения светлой прозрачной жидкости из носа, особенно из одной половинки носа; 
– выраженные болевые корешковые синдромы, которые трудно поддаются терапии, продолжительностью более 1,5 месяцев;

-выявленные по данным МРТ, межпозвоночные поясничные грыжи размерами более 5 мм.


 Где можно получить квалифицированную помощь врача – нейрохирурга?

 Отделение нейрохирургии нашей клиники.  Главной особенностью нашего отделения является доступность специализированной помощи, высокая эффективность выполняемых оперативных вмешательств за счет применения современной микрохирургической техники и инструментария. Это обеспечивает гладкое течение послеоперационного периода, хорошее самочувствие пациентов, быстрое восстановление после болезни.

 Наши специалисты оказывают плановую и экстренную нейрохирургическую помощь. На сегодняшний день у нас созданы все необходимые условия для точной диагностики и качественного высокотехнологичного лечения пациентов:

-отзывчивые и заботливые сотрудники отделения;

-МРТ и компьютерная томография головы и позвоночника ;

-полное обследование сосудов головного мозга с помощью МРТ и СКТ – ангиографии, УЗТС интра- и экстракраниальных артерий;

-полноценный рентгено- антиохирургический диагностический комплекс;

-слаженная команда высококлассных специалистов (нейрохирургов, нейроанестезиологов и нейрореаниматологов) обеспечивают высокие результаты работы;

-при всех операциях на нервной системе всегда используется микронейрохирургический метод;

-оснащенность операционной  хирургическим микроскопом и микроинструментарием, позволяют повысить эффективность оперативного вмешательства и значительно снизить травматичность;

 Первые несколько часов после операции больные проводят в палатах пробуждения и в  отделении реанимации для нейрохирургических больных, оснащенных всей необходимой аппаратурой жизнеобеспечения и мониторинга функций организма.
 Большинство выполняемых в отделении оперативных вмешательств относятся к высокотехнологичным хирургическим операциям высшей категории сложности.
 На современном уровне производится нейрохирургическое лечение больных с  различными заболеваниями нервной системы.

 ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА:

-оболочек мозга, основания черепа, пинеальной области, хиазмально-селлярной области ( аденомы гипофиза,краниофарингиомы), ската основной кости, шванномы слухового нерва, внутрримозговые (глиомы,астроцитомы) опухоли супра- и суб- тенториальной локализации, внутрижелудочковые опухоли боковых, 3-го и 4-го желудочков, экстра и интрамедуллярные опухоли спинного мозга и краниовертебрального перехода.

 Выполняется прямая операционная биопсия, хирургическое удаление вне- и внутримозговых опухолей любой локализации с лазерной обработкой ложа опухоли, локальной химиотерапией цисплацелом, фотодинамической терапией. Благодаря  тесным связям с онкорадиологами, после операции  и получения гистологического заключения, наши больные в кратчайшие сроки гарантировано направляются на дальнейшее лечение в профильные онкоучреждения для проведения лучевой и химиотерапии.

ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ:

-грыжи межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника,  стеноз позвоночного канала в поясничном отделе.

 Выполняется микрохирургическое удаление грыж  межпозвонковых дисков  поясничном уровне. Отличительной особенностью данных операций является минимальная операционная травма, отсутствие необходимости в стабилизации позвоночника,  минимальная медикаментозная поддержка, максимально ранний ( 1-ые,2-ые сутки) подъем больных после операции.

ТРАВМА ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ЕЕ ПОСЛЕДСТВИЯ:

-черепно-мозговая травма в остром периоде повреждения головного мозга (ушибы различной степени, диффузное аксональное повреждение), внутричерепные острые гематомы, переломы свода и основания черепа, посттравматические дефекты и деформации костей черепа, внутричерепные инородные тела, хронические гематомы и гидромы,  ликворные фистулы основания черепа, менингоэнцефалоцеле, абсцессы головного и спинного мозга.

 Выполняются экстренные и плановые операции по поводу внутричерепных гематом, вдавленных переломов черепа, контузионных очагов, пластика дефектов костей черепа, устранение назальной ликвореи путем пластики дефекта основания черепа.


ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНАЯ ПАТОЛОГИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА:

-одиночные и множественные аневризмы сосудов, в том числе в остром  периоде разрыва, внутримозговые нетравматические гематомы, сосудистые мальформации .

 Выполняется микрохирургическое удаление внутримозговых гематом, сосудистых мальформаций, прямые  вмешательства клипирования  и эндоваскулярного выключения  аневризм сосудов головного мозга с применением современных спиралевидных имплантов).


ПАТОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ЛИКВОРОЦИРКУЛЯЦИИ:

-гидроцефалия окклюзионная,  посттравматическая, поствоспалительная  сообщающиеся, нормотензивная.

 Выполняются  ликворошунтируюущие операции с применением современных клапанных шунтирующих систем, эндоскопическая перфорация дна 3-го желудочка.


АНОМАЛИЯ КИАРИ: выполняется хирургическая декомпрессия  задней черепной ямки с шунтирующей операцией .


ПАТОЛОГИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ КОНЕЧНОСТЕЙ:

-повреждения периферических нервов конечностей, посттравматические невромы периферических нервов, компрессионные туннельные синдромы, стойкая невралгия тройничного нерва

 Выполняется микрохирургический  невролиз, иссечение невром, шов периферических нервов. 

 Отделение выполняет полный комплекс диагностических и нейрохирургических услуг. Все операции выполняются в нейрохирургический операционной, оснащенной операционным микроскопом, ультразвуковым дезинтегратором, эндоскопической стойкой с набором инструментов, операционным лазером. Эндоваскулярные вмешательства выполняются в ангиохирургической операционной.

 

На базе отделения работают кафедры нейрохирургии БГМУ и Бел МАПО.

Фотогалерея

Адрес
220024, г. Минск, ул. Лейтенанта
Кижеватова, д.58, пом.4

Платные услуги
+375 (17) 287 00 10
(многоканальный)

Справочная служба
+375 (17) 212 76 21

«Горячая» линия
+375 (17) 287 00 01

«Телефон доверия»
+375 (17) 398 19 99

Факс
+375 (17) 201 91 60