iso

Хирургическое отделение №3 (гепатологическое)

hir3 vrac Заведующий отделением

Ращинский Сергей Маркович

(8-017, 8-0172) 287-00-73

График встреч заведующего
отделением с родственниками
пациентов


Ежедневно (по будням) 14:00-15:00
Понедельник 13.00-14.00
10 этаж корпус "Б"
karpovich

Старшая медсестра

 Карпович Марина Михайловна

Отделение оказывает высокоспециализированную медицинскую помощь больным с хирургической патологией печени, поджелудочной железы и внепечёночных желчных протоков. Хирургическое отделение на 60 больничных коек, - четырёхместные палаты с душем и туалетом, двухместные палаты (три) и одноместные палаты – «люкс» (четыре - для оказания медицинских услуг на платной основе или по страховому полису для граждан РБ, СНГ, Европы и т.д.). Операционный блок отделения полностью реконструирован в 2007 году в соответствии с лучшими европейскими стандартами (операционные с ламинарным потоком кондиционирования), оснащён европейским электрохирургическим и видеолапароскопическим (немецким) оборудованием. Уровень подготовки персонала и оборудование анестезиологического и реанимационного отделений (реконструкция 2007г.) позволяет планировать и выполнять высокотехнологические хирургические вмешательства любой сложности. Условия многопрофильной больницы обеспечивают возможность совместной круглосуточной работы с диагностическими отделениями (ультразвуковая диагностика как с использованием традиционного трансабдоминального доступа, так и эндосонографии; компьютерная томография; рентгенологические исследования; клиническая и токсикологическая лаборатория).


Приоритетным направлением в клинической работе является гепатопанкреатобилиарная хирургия доброкачественных и злокачественных заболеваний печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы. Ежегодно на базе отделения проходят лечение около 2000 пациентов.

В Минске первых больных отделение приняло в 1970 году и является структурным подразделением, на базе которого осуществляется специализированная хирургическая помощь республиканского уровня. В связи с реконструкцией лечебных учреждений в г. Минске, отделение сменило адрес прописки в 2007г. который указан, на адресе электронного доступа (www.b2b.by/ru/infopage.php?code=X100_139127).

Хирургическое отделение № 3 (гепатологическое) является самостоятельным структурным подразделением многопрофильного Учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Минска.

ЛЕЧЕНИЕ: (ОСНОВНОЙ ПРОФИЛЬ)

На базе отделения оказывается специализированная хирургическая помощь при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы:
  • Острый и/или хронический холецистит;
  • Острый и/или хронический панкреатит, требующий как хирургического, так и коррекции медикаментозного лечения в случаях эндокринной и экзокринной недостаточности функции поджелудочной железы;
  • Хирургическое лечение опухолей большого дуоденального соска, двенадцатиперстной кишки, опухолей поджелудочной железы (злокачественной и доброкачественной этиологии);
  • Хирургическое лечение кистозных поражений печени;
  • Хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных опухолей печени, включая и метастатический рак печени;
  • Хирургическое лечение паразитарных поражений печени (эхинококкоз, альвеококкоз);
  • Хирургическое лечение абсцессов печени;
  • Хирургическое лечение опухолей желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков (полипоз и рак желчного пузыря, гепатоцеллюлярный рак, холангиоцеллюлярный рак, рак проксимального и дистального отдела холедоха);
  • Выполнение реконструктивных и/или восстановительных операций на желчевыводящих протоках.
  • Практической и научной работой отделения руководит заслуженный деятель науки Республики Беларусь, лауреат Государственной Премии РБ, заведующий кафедрой хирургических болезней № 2 Белорусского государственного медицинского университета, профессор, доктор медицинских наук ТРЕТЬЯК СТАНИСЛАВ ИВАНОВИЧ.

ЛЕЧЕНИЕ: (НАУЧНЫЕ РАЗРАБОТКИ)

Хирургическое лечение сахарного диабета, методами ксенотрансплантации клеток поджелудочной железы;

Хирургическое лечение гипотиреоза (послеоперационной недостаточности гормонов щитовидной железы);

Показания
  • высокая гормонопотребность (100 мкг L–тироксина/сутки и более) с необходимостью частой коррекции дозы препарата;
  • периодически возникающие или постоянные клинические проявления гипотиреоза на фоне заместительной терапии: отеки (лица, голеней, анасарка), сонливость, брадикардия и гипотония, запоры, сонливость, бесплодие (при исключении других причин), снижение работоспособности;
  • невозможность достижения эутиреоза на фоне заместительной терапии по лабораторным данным (FT4<11,5 пмоль/л, FT3<2,5 пмоль/л, TSH>5,0 мМЕ/мл);
  • показатели антитиреоидных антител не превышают допустимых значений (антитела к тиреопероксидазе 0–30 МЕ/мл, антитела к тиреоглобулину 0–100 Ед/мл).

Метод

Заключается в получении высокоочищенной фракции гормонпродуцирующих клеток путем предварительного культивирования ксеногенной ткани щитовидной железы, которую затем помещают в микропористый биоконтейнер и имплантируют в артериальное сосудистое русло реципиента.

Отличия от традиционных методов

Метод предполагает формирование в организме реципиента депо клеток щитовидной железы, функционирование которых заключается в продукции соответствующих гормонов на протяжении суток в соответствии с физиологическими потребностями организма. В то же время, традиционные методы лечения предполагают пожизненный ежедневный прием левотироксина, который, обладая целым рядом побочных эффектов (остеопороз, нарушения сердечного ритма, миокардиодистрофия), у одной трети пациентов с гипотиреозом не в состоянии компенсировать течение заболевания.

Результат

Положительный терапевтический эффект в течение 2–3 лет предполагает снижение гормонопотребности в вводимом извне левотироксине на 75–80%, купировании основных симптомов заболевания (постоянная усталость и сонливость, отеки лица и конечностей, хронические запоры, снижение физической и умственной работоспособности, бесплодие), профилактике его осложнений. При необходимости возможно выполнение повторной трансплантации.

Реабилитация

Длительность нахождения пациентов в стационаре не превышает 7–9 суток, малая травматичность вмешательства и хороший косметический эффект позволяют в короткие сроки добиться полной реабилитации.

Повторные наблюдения

Через 1, 3, 6, 9, 12 месяцев после операции, далее – по показаниям.

Хирургическое лечение гипопаратиреоза (послеоперационной недостаточности гормонов щитовидной и паращитовидной железы);

Показания
  • послеоперационные, врожденные и аутоиммунные формы гипопаратиреоза, не поддающиеся традиционным методам лечения;
  • низкие показатели паратгормона и сывороточного кальция, требующие заместительной терапии препаратами кальция/витамина Д для профилактики развития симптоматической гипокальциемии.

Метод

Заключается в предварительном культивировании донорских паращитовидных желез человека, в результате которого получается высокоочищенная и функционально–активная фракция клеток паращитовидной железы, после чего клеточный трансплантат помещается в микропористый биоконтейнер и имплантируется в артериальное сосудистое русло реципиента.

Отличия от традиционных методов

Существующая в настоящее время стандартная терапия гипопаратиреоза, заключающаяся в приеме препаратов кальция и витамина Д, не в состоянии адекватно и полноценно восстановить недостающую функцию паращитовидных желез и, соответственно, предупредить развитие серьезных осложнений заболевания и повысить качество жизни пациентов. Предлагаемый метод лечения позволяет устранить фактический дефицит паратгормона и привести к восстановлению фосфорно–кальциевого гомеостаза путем формирования в организме реципиента депо клеток паращитовидной железы.

Результат

Ожидаемый терапевтический эффект заключается в полном или частичном (до 70–90%) исключении препаратов заместительной терапии, купировании основных симптомов заболевания, улучшении качества жизни, нормализации показателей фосфорно–кальциевого обмена. Предполагаемая длительность активного функционирования трансплантата не менее 2 лет. При необходимости, по мере уменьшения положительного клинического эффекта, возможна дополнительная пересадка клеток.

Реабилитация

Длительность нахождения пациента в стационаре составляет не более 7–9 суток, минимальная травматичность операции с хорошим косметическим результатом позволяет максимально сократить сроки реабилитации. Диспансерное наблюдение в послеоперационном периоде осуществляет эндокринолог или семейный врач.

Повторные наблюдения

Через 1, 3, 6, 9, 12 месяцев после операции, далее – по показаниям.

Хирургическое лечение пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей (включая рецидивные формы заболевания).

  • варианты классической комбинированной флебэктомии;
  • мини–флебэктомия крючками Варади с диссекцией перфорантных вен по Мюллеру;
  • компрессионная склеротерапия (ретикулярный варикоз, телеангиэктазии).

НАУЧНАЯ РАБОТА:

Вопросы хирургического лечения патологии желчного пузыря и желчевыводящих протоков;

Вопросы хирургического лечения доброкачественных и злокачественных очаговых поражений печени;

Вопросы хирургического лечения осложнений хронического панкреатита;

Хирургическое лечение сахарного диабета, методами ксенотрансплантации ?-клеток поджелудочной железы;

Хирургическое лечение гипотиреоза (послеоперационной недостаточности гормонов щитовидной железы);

Хирургическое лечение гипопаратиреоза (послеоперационной недостаточности гормонов щитовидной и паращитовидной железы).

ПУБЛИКАЦИИ:

На основании анализа результатов хирургического лечения пациентов с патологией печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы в печати за последние пять лет опубликовано около 150 статей (в том числе около 40 в медицинских изданиях, рецензируемых Высшей аттестационной комиссий РБ и 4 в англоязычных журналах, издаваемых за рубежом).

Ссылки содержатся:

http://www.nasb.gov.by – Известия Национальной академии наук Беларуси (СЕРИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК);

http://www.surgery.by

http://www.zdrav.by

http://www.mednovosti.by

http://www.mediasphera.ru

http://www.advms.pl

По результатам лечения пациентов, накопленного в отделении за последние годы, защищены 3 диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук (посвящены проблемам лечения пациентов с острым некротизирующим панкреатитом) и 2 диссертации на соискание степени доктора медицинских наук (посвящены проблемам ксенотрансплантации b-клеток поджелудочной железы в одном случае, во втором – малоинвазивным методикам лечения пациентов с острым некротизирующим панкреатитом).

УЧЕБНАЯ РАБОТА

Хирургическое отделение № 3 (гепатологическое) является базой кафедры хирургических болезней №2 Белорусского государственного медицинского университета.

В штате отделения работают четыре врача высшей квалификационной категории.

Врачебный персонал отделения:

Ращинский Сергей Маркович – кандидат медицинских наук (диссертационная работа посвящена теме «Диагностика и тактика при полипозе желчного пузыря» 28.12.2000г. по специальности ХИРУРГИЯ – 14.00.27) , врач-хирург высшей квалификационной категории (заведующий отделением).

Ращинская Нина Тимофеевна - врач-хирург высшей квалификационной категории;

Громак Александр Федорович - врач-хирург высшей квалификационной категории;

Невмержицкий Михаил Петрович - врач-хирург высшей квалификационной категории;

Боровик Егор Алексеевич – врач-хирург.

Ежегодно в отделении выполняется около 1150 – 1200 операций для коррекции различных заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны. Спектр хирургических вмешательств в отделении включает:
  • Лапароскопическую холецистэктомию;
  • Лапароскопическую резекцию печени при поражении ее доброкачественными опухолями;
  • Лапароскопическую резекцию печени при кистозных поражениях;
  • Анатомическую резекцию печени при очаговых поражениях доброкачественной и злокачественной этиологии в случае невозможности осуществления ее в лапароскопическом варианте;
  • Реконструктивные оперативные вмешательства на желчных протоках, включая и повторные оперативные вмешательства после ранее проведенных в других лечебных учреждениях;
  • Резекции желчных протоков и печени при злокачественных поражениях согласно протоколам лечения, общепринятым в мировой практике;
  • Проксимальную резекцию головки поджелудочной железы в вариантах гастропан-креатодуоденальной резекции и пилоросохраняющем варианте;
  • Различные варианты дистальной и центральной резекции поджелудочной железы;
  • Различные варианты органосохраняющих резекций поджелудочной железы, позволяющих улучшить качество жизни пациентов, страдающих хроническими заболеваниями поджелудочной железы;
  • Различные варианты хирургических вмешательств при осложненном течении воспалительных заболеваний поджелудочной железы, требующих использования ультразвукового и эндоскопического оборудования;
  • Ксенотрансплантация ?-клеток поджелудочной железы с использованием иммуноизолирующей мембраны;
  • Гетеротопическая внутрисосудистая ксенотрансплантация предварительно культивированной ткани паращитовидной и щитовидной желез;
  • Гетеротопическая внутрисосудистая аллотрансплантация предварительно культивированной ткани паращитовидной железы;
  • Рентгеноэндобилиарные вмешательства при злокачественных и доброкачественных стриктурах желчных протоков.

Более подробную информацию можно получить по телефону заведующей отделением (+375172870073).

hir3 palata
Платная палата


УСЛУГИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ НА ВНЕБЮДЖЕТНОЙ ОСНОВЕ ДЛЯ ГРАЖДАН РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ И ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН:

Спектр хирургических вмешательств в отделении включает:
  • Лапароскопическую холецистэктомию;
  • Лапароскопическую резекцию печени при поражении ее доброкачественными опухолями;
  • Лапароскопическую резекцию печени при кистозных поражениях;
  • Анатомическую резекцию печени при очаговых поражениях доброкачественной и злокачественной этиологии в случае невозможности осуществления ее в лапароскопическом варианте;
  • Реконструктивные оперативные вмешательства на желчных протоках, включая и повторные оперативные вмешательства после ранее проведенных в других лечебных учреждениях;
  • Резекции желчных протоков и печени при злокачественных поражениях согласно протоколам лечения, общепринятым в мировой практике;
  • Проксимальную резекцию головки поджелудочной железы в вариантах гастропанкреатодуоденальной резекции и пилоросохраняющем варианте;
  • Различные варианты дистальной и центральной резекции поджелудочной железы;
  • Различные варианты органосохраняющих резекций поджелудочной железы, позволяющих улучшить качество жизни пациентов, страдающих хроническими заболеваниями поджелудочной железы;
  • Различные варианты хирургических вмешательств при осложненном течении воспалительных заболеваний поджелудочной железы, требующих использования ультразвукового и эндоскопического оборудования;
  • Ксенотрансплантация ?-клеток поджелудочной железы с использованием иммуноизолирующей мембраны;
  • Гетеротопическая внутрисосудистая ксенотрансплантация предварительно культивированной ткани паращитовидной и щитовидной желез;
  • Гетеротопическая внутрисосудистая аллотрансплантация предварительно культивированной ткани паращитовидной железы;
  • Рентгеноэндобилиарные вмешательства при злокачественных и доброкачественных стриктурах желчных протоков.

Более подробную информацию можно получить по телефону заведующей отделением (+375172870073) или на сайте в разделе платные услуги  

Адрес
220024, г. Минск, ул. Лейтенанта
Кижеватова, д.58, пом.4

Платные услуги
+375 (17) 287 00 10
(многоканальный)

Справочная служба
+375 (17) 212 76 21

«Горячая» линия
+375 (17) 287 00 01

«Телефон доверия»
+375 (17) 398 19 99

Факс
+375 (17) 201 91 60