10 сентября — Всемирный день предотвращения самоубийств
Всемирный день предотвращения самоубийств (ВДПС) организован Международной ассоциацией по предотвращению самоубийств (МАПС). ВОЗ выступила соорганизатором проведения этого дня. Цель Всемирного дня — повысить во всем мире осведомленность о том, что самоубийства можно предотвратить.
Основные факты
- Ежегодно более 720 000 человек кончают жизнь самоубийством.
- Самоубийства – третья по значимости причина смерти лиц в возрасте от 15 до 29 лет.
- Семьдесят три процента самоубийств в мире происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.
- Причины самоубийств многообразны и зависят от социальных, культурных, биологических, психологических и экологических факторов, воздействующих на людей всех возрастных групп.
- На каждое самоубийство приходится значительно большее число попыток самоубийства. Значимым фактором риска самоубийств среди представителей общей массы населения является наличие в анамнезе ранее совершенной попытки суицида.
Общая информация
Самоубийства ежегодно уносят жизни 727 000 человек, и гораздо больше людей совершают попытки лишить себя жизни. Каждое самоубийство – трагедия, которая сказывается на жизни семей, общин и целых стран и имеет долгосрочные последствия для близких погибшего. Самоубийства совершаются людьми самых различных возрастных групп и в 2021 г. являлись третьей самой распространенной причиной смертности среди лиц в возрасте 15–29 лет во всем мире.
Самоубийства происходят не только в странах с высоким уровнем дохода; этот глобальный феномен характерен для всех регионов мира. Это подтверждается тем, что в 2021 г. почти три четверти (73%) самоубийств в мире произошли в странах с низким и средним уровнем дохода.
Самоубийства – серьезная проблема, влияющая на состояние здоровья населения и требующая ответных мер со стороны общественного здравоохранения. Самоубийства можно предотвращать своевременным принятием научно обоснованных и зачастую недорогостоящих мер вмешательства. Для обеспечения эффективности национальных мер реагирования требуется всеобъемлющая межсекторальная стратегия профилактики самоубийств.
Кто входит в группу риска?
В странах с высоким уровнем дохода четко прослеживается корреляция между самоубийствами и психических расстройствами (особенно депрессией и расстройствами, вызванными употреблением алкоголя), а также предыдущими попытками суицида. Вместе с тем многие самоубийства совершаются импульсивно в моменты кризиса, когда человек утрачивает способность противостоять стрессовым жизненным ситуациям, таким как финансовые проблемы, проблемы в межличностных отношениях или хроническая боль и болезнь.
Кроме того, суицидальное поведение часто возникает в условиях вооруженных конфликтов, стихийных бедствий, насилия и жестокости либо по причине утраты близкого человека и чувства одиночества. Показатели самоубийств также высоки среди подвергающихся дискриминации уязвимых групп, таких как беженцы и мигранты; представители коренных народов; лесбиянки, геи, бисексуальные, трансгендерные, интерсекс-люди (ЛГБТИ); а также заключенные.
Профилактика и пресечение самоубийств
Для профилактики самоубийств и самоповреждений может применяться целый ряд мер на уровне всего населения, различных групп населения и отдельных людей. В рамках концепции ВОЗ по профилактике самоубийств LIVE LIFE рекомендуются следующие эффективные и научно обоснованные меры:
- ограничение доступа к средствам совершения самоубийств (например, пестицидам, огнестрельному оружию, некоторым лекарствам);
- взаимодействие со средствами массовой информации для обеспечения ответственного освещения самоубийств;
- развитие социальных и эмоциональных жизненных навыков у подростков; и
- своевременное выявление, обследование, ведение и последующее сопровождение всех лиц, страдающих суицидальными формами поведения.
Наряду с принятием этих мер должны выполняться следующие базовые задачи: анализ ситуации, межведомственное сотрудничество, повышение осведомленности о проблеме, укрепление потенциала, выделение финансирование, эпиднадзор, а также мониторинг и оценка.
Усилия по профилактике самоубийств должны осуществляться при координации усилий и сотрудничестве между различными секторами общества, включая сектор здравоохранения и другие секторы, такие как образование, трудовая сфера, сельское хозяйство, предпринимательство, правосудие, законодательство, оборона, политика и средства массовой информации. С учетом многогранности проблемы самоубийств эти усилия должны иметь комплексный и всесторонний характер.
Проблемы и трудности
Стигматизация и табу
Стигматизация, особенно в отношении психических расстройств и самоубийства, приводит к тому, что многие люди, задумывающиеся о лишении себя жизни или совершившие попытку самоубийства, не обращаются за помощью и поэтому не получают необходимой им поддержки. Профилактика самоубийств не получает должного внимания из-за недостаточной осведомленности о самоубийствах как о серьезной проблеме общественного здравоохранения, а также из-за того, что во многих обществах существует табу на открытое обсуждение этой проблемы. На сегодняшний день лишь небольшое число стран включили профилактику самоубийств в число приоритетов здравоохранения, и только 38 стран сообщили о наличии национальной стратегии по предотвращению самоубийств.
Чтобы страны могли добиться прогресса в профилактике самоубийств, им необходимо углубить понимание этой проблемы общественностью и избавиться от табу.
Качество данных
В мире наблюдается существенная нехватка качественных данных о самоубийствах и самоповреждениях. Лишь около 80 государств – членов ВОЗ располагают качественными данными демографической регистрации, которые могут напрямую использоваться для оценки показателей самоубийств. Проблема низкого качества данных о смертности касается не только самоубийств, однако с учетом стигматизации суицида, а также противоправного характера суицидального поведения в некоторых странах случаи самоубийств, по всей видимости, чаще большинства других причин смерти регистрируются не в полной мере и объясняются другими причинами.
Для эффективной реализации стратегий профилактики самоубийств требуется повысить качество эпиднадзора и мониторинга в отношении самоубийств и самоповреждений. Различия между странами в тенденциях распространения самоубийств, а также вариативность показателей, характеристик и способов самоубийств свидетельствуют о необходимости повышения охвата, качества и своевременности данных о суицидах в каждой стране. Это, в частности, обеспечивается регистрацией самоубийств в системах актов гражданского состояния, больничным учетом случаев самоповреждения и проведением национальных репрезентативных опросов для сбора информации о случаях самоповреждения от респондентов.
