Оказание первой помощи при наружных кровотечениях. Наложение кровоостанавливающего жгута

Осмотреть место происшествия и определить отсутствие опасности для себя и пострадавшего.

• Убедиться в наличии признаков жизни у пострадавшего.
• Провести обзорный осмотр для определения наличия кровотечения.
• Определить вид кровотечения.
• Выполнить остановку кровотечения наиболее подходящим способом или их комбинацией:
  1. прямое давление на рану;
  2. пальцевое прижатие артерии;
  3. наложение давящей повязки;
  4. максимальное сгибание конечности в суставе;
  5. наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного).

• Позвонить 103, 112.
• Укрыть пострадавшего спасательным изотермическим покрывалом (серебристой стороной внутрь) или подручными средствами (одеждой, покрывалом и т.д.).
• Наблюдать за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой медицинской помощи, регулярно оценивая наличие у него сознания, дыхания, пульса.
• Периодически выполнять внешний осмотр на предмет начавшегося или возобновившегося кровотечения и контроля наложенных повязок или жгутов.
• Контролировать окружающую обстановку для своевременного устранения возможных опасностей для себя и пострадавшего.

Остановка наружного кровотечения методами прямого давления на рану, пальцевого прижатия артерии и максимальное сгибание конечности в суставе

Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения. Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами:

• Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении при ранении плеча и бедра.
• Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше.
• Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.
• Перед наложением жгут следует завести за конечность и растянуть.
• Кровотечение останавливается первым (растянутым) туром жгута, все последующие (фиксирующие) туры накладываются так, чтобы каждый последующий тур примерно наполовину перекрывал предыдущий.
• Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду.
• Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут.
• Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут.
• После наложения жгута конечность следует иммобилизировать (обездвижить) и термоизолировать (укутать) доступными способами.
• Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее:
  1. осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута;
  2. снять жгут на 15 минут;
  3. по возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут;
  4. наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения;
  5. максимальное время повторного наложения – 15 минут.

Этапы наложения кровеостанавливающего жгута