Оказание первой помощи при наружных кровотечениях. Наложение кровоостанавливающего жгута
Осмотреть место происшествия и определить отсутствие опасности для себя и пострадавшего.
- Убедиться в наличии признаков жизни у пострадавшего.
- Провести обзорный осмотр для определения наличия кровотечения.
- Определить вид кровотечения.
- Выполнить остановку кровотечения наиболее подходящим способом или их комбинацией:
- прямое давление на рану;
- пальцевое прижатие артерии;
- наложение давящей повязки;
- максимальное сгибание конечности в суставе;
- наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного).
- Позвонить 103, 112.
- Укрыть пострадавшего спасательным изотермическим покрывалом (серебристой стороной внутрь) или подручными средствами (одеждой, покрывалом и т.д.).
- Наблюдать за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой медицинской помощи, регулярно оценивая наличие у него сознания, дыхания, пульса.
- Периодически выполнять внешний осмотр на предмет начавшегося или возобновившегося кровотечения и контроля наложенных повязок или жгутов.
- Контролировать окружающую обстановку для своевременного устранения возможных опасностей для себя и пострадавшего.
Остановка наружного кровотечения методами прямого давления на рану, пальцевого прижатия артерии и максимальное сгибание конечности в суставе
Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения. Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами:
- Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении при ранении плеча и бедра.
- Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше.
- Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.
- Перед наложением жгут следует завести за конечность и растянуть.
- Кровотечение останавливается первым (растянутым) туром жгута, все последующие (фиксирующие) туры накладываются так, чтобы каждый последующий тур примерно наполовину перекрывал предыдущий.
- Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду.
- Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут.
- Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут.
- После наложения жгута конечность следует иммобилизировать (обездвижить) и термоизолировать (укутать) доступными способами.
- Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее:
- осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута;
- снять жгут на 15 минут;
- по возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут;
- наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения;
- максимальное время повторного наложения – 15 минут.
Этапы наложения кровеостанавливающего жгута