Оспа обезьян
Эпидемиологическая ситуация
Страны относящиеся к эндемичным по оспе обезьян: Бенин, Камерун, Центральноафриканская Республика, Демократическая Республика Конго, Габон, Гана, Кот-д'Ивуар, Либерия, Нигерия, Республика Конго, Сьерра-Леоне, Южный Судан;
страны с ограниченной местной передачей инфекции: Южно-Африканская Республика, Бурунди, Уганда, Руанда, Кения;
неэндемичную по оспе обезьян страну, где в 2024 году регистрировались подтвержденные случаи заболевания Швеция, Филиппины, Тайвань, Пакистан, Новый Южный Уэльс Австралия.
Оспа обезьян – это инфекционное заболевание, которое может вызывать болезненную сыпь, увеличение лимфатических узлов, лихорадку, головную боль, мышечную боль, боль в спине и упадок сил. Большинство людей полностью выздоравливают, но у некоторых заболевание протекает в тяжелой форме.
Естественный резервуар инфекции неизвестен; восприимчивостью к вирусу обладают различные мелкие млекопитающие, такие как белки и обезьяны.
Передача
Оспа обезьян передается от человека к человеку главным образом при тесном контакте с заболевшим, включая членов домохозяйства. Тесными считаются контакты «кожа к коже» (например, при прикосновениях или половом акте) и «рот-рот» или контакт «рот к коже» (например, при поцелуях), а также нахождение «лицом к лицу» с заболевшим (например, когда при нахождении людей близко друг к другу при разговоре или дыхании из дыхательных путей выделяются инфицированные частицы).
Лица, имеющие нескольких половых партнеров, подвергаются более высокому риску заболевания оспой обезьян.
Кроме того, заразиться оспой обезьян можно от загрязненных предметов, таких как одежда или постельное белье, а также в результате ранений острыми инструментами в учреждениях здравоохранения или в общественных местах, таких как тату-салоны.
Передача оспы обезьян от животных к человеку происходит от инфицированных животных через укусы или царапины либо при выполнении определенных действий, таких как охота, снятие шкуры, отлов, приготовление пищи, работа с тушами или употребление в пищу мяса животных. Поскольку масштаб циркуляции вируса в популяциях животных не вполне известен, в настоящее время проводятся дальнейшие исследования.
Признаки и симптомы
Признаки и симптомы оспы обезьян обычно проявляются в течение недели, но могут начаться и через 1-21 день после заражения. Как правило, симптомы болезни сохраняются 2–4 недели, но могут длиться дольше у людей с ослабленной иммунной системой.
Типичными симптомами оспы обезьян являются:
- сыпь,
- лихорадка,
- боль в горле,
- головная боль,
- боль в мышцах,
- боли в спине,
- общая слабость,
- увеличение лимфатических узлов.
У одних людей первым симптомом оспы обезьян является сыпь, у других же сначала может появиться лихорадка, мышечная боль или боль в горле.
Сыпь при оспе обезьян часто начинается на лице и распространяется по всему телу, охватывая ладони рук и подошвы ног. Она может проявиться и на других частях тела, где был осуществлен контакт, например на гениталиях. Сыпь начинается в виде плоских язв, которые превращаются в волдыри, наполненные жидкостью, и может быть зудящей или болезненной. По мере заживления сыпи поражения высыхают, покрываются корочкой, которая впоследствии отпадает.
Больные оспой обезьян остаются заразными и могут передавать болезнь другим людям вплоть до заживления всех язв и образования нового слоя кожи. В некоторых случаях инфекция может протекать бессимптомно. Несмотря на сообщения о случаях заражения оспой обезьян от бессимптомных (не проявляющих симптомов) лиц, информация о распространенности таких случаях пока ограничена.
Постановка диагноза
Предпочтительным лабораторным тестом на оспу обезьян является определение вирусной ДНК методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Оптимальными диагностическими образцами являются элементы кожной сыпи — покрышка, экссудат, сухие корочки, тщательно собранные с помощью мазка. При отсутствии поражений кожи тестирование может быть проведено на орофарингеальных или анальных мазках. Анализ крови проводить не рекомендуется. Методы обнаружения антител могут оказаться неинформативными, поскольку не позволяют дифференцировать различные ортопоксвирусы.
Лечение и вакцинация
Целью лечения при оспе обезьян являются уход за сыпью, снятие боли и профилактика осложнений. Своевременное начало поддерживающей терапии имеет важное значение для купирования симптомов и предотвращения дальнейших проблем.
Получение прививки против оспы обезьян может помочь предотвратить заражение (доконтактная профилактика). В целях предотвращения заражения оспой обезьян, особенно во время вспышки, вакцинация рекомендуется людям, входящим в группы высокого риска.
Вакцина может вводиться и после контакта с человеком, инфицированным оспой обезьян (постконтактная профилактика). В этих случаях вакцина должна быть введена менее чем через 4 дня после контакта с заболевшим. При отсутствии выраженной симптоматики вакцину можно вводить в течение 14 дней.
Страны относящиеся к эндемичным по оспе обезьян: Бенин, Камерун, Центральноафриканская Республика, Демократическая Республика Конго, Габон, Гана, Кот-д'Ивуар, Либерия, Нигерия, Республика Конго, Сьерра-Леоне, Южный Судан;
страны с ограниченной местной передачей инфекции: Южно-Африканская Республика, Бурунди, Уганда, Руанда, Кения;
не эндемичную по оспе обезьян, где в 2024 году регистрировались подтвержденные случаи заболевания Швеция, Филиппины, Тайвань, Пакистан, Новый Южный Уэльс Австралия.
Сайт ВОЗ 18.09.2024
https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/mpox
