Серьезный диагноз. Как психологически помочь родственнику и себе в сложившейся ситуации.

 

Ведущий психолог УЗ «ГКБСМП» Кирута О.В.

 

Психологическая помощь родственнику с серьезным заболеванием

Эта помощь потребует много терпения, сил и мудрости.

Предлагаю Вашему вниманию пошаговую инструкцию с ключевыми аспектами психологической помощи.

1. Эмоциональная поддержка и общение.

1. Будьте рядом и слушайте. Позвольте человеку выговориться, выразить страх, горечь или злость, не перебивайте его, не говорите такие фразы, как «не думай о плохом», «все будет хорошо», просто слушайте и дайте понять, что его чувства важны и нормальны.
2. Спрашивайте, а не навязывайте. Вместо фраз «тебе нужна помощь?» лучше предложить конкретные варианты: «я могу сходить в магазин, приготовить ужин или просто посидеть с тобой, что сейчас было бы полезнее?»
3. Избегайте шаблонных утешений. Фразы «держись», «не бойся», «другим еще хуже» часто обесценивают переживания, лучше сказать - «мне трудно представить, через что ты проходишь, но я с тобой», «это несправедливо, и я тебе очень сочувствую».
4. Уважайте его состояние. Если человек хочет побыть один или хочет не говорить о болезни, позвольте ему, не давите его, дайте ему пространство.

1. Практическая и бытовая помощь.

• Здесь конкретика — это ваш лучший друг.

1. Организация быта:

• помощь с покупками
• помощь в приготовлении еды
• помощь с уборкой квартиры
• выгулом домашних животных.

2. Координация медицинской помощи:

• помочь записаться к врачу
• сопровождение на прием к врачу для психологической поддержки
• ведение дневника симптомов и приема лекарств.

3. Финансовая и юридическая помощь:

• помощь в оформлении документов на льготы и инвалидность
• сбор средств на лечение.

4. Разгрузка:

• дать возможность основному ухаживающему (если он есть) отдохнуть, чтобы он мог пополнить свои ресурсы.

Информационная поддержка.

1. Станьте «фильтром»:

вместе изучайте проверенную информацию о диагнозе, современных методах лечения, клинических исследованиях. Помогайте отсеивать непроверенные слухи и псевдонаучные методы, которые могут навредить лечению.

2. Найдите сообщества:

помогите найти группы поддержки (онлайн или офлайн) для людей с таким же диагнозом.

3. Общайтесь с врачами:

с согласия родственника будьте связующим звеном между им и лечащим врачом, чтобы уточнять детали, если сам болеющий растерян или ослаблен.

1. Поддержка качества жизни.

1. Помогайте находить радость в мелочах:

• просмотр любимого фильма
• прослушивание музыки
• аудиокнига
• короткая прогулка в парке, если это возможно.

Главное сосредоточьтесь на том, что человек может и что ему доступно.

2. Сохраняйте нормальность:

• по возможности, общайтесь на отвлеченные темы
• делитесь новостями (позитивными)
• шутите.

Это напоминает, что жизнь — это не только болезнь.

3. Уважайте автономию:

• позволяйте человеку принимать посильные решения:
• о своем лечении
• распорядке дня
• еде.

Чувство контроля очень важно.

1. Забота о себе.

Это невероятно тяжелая ситуация, и ваше истощение — абсолютно естественная реакция на хронический стресс. Забота о себе в таких обстоятельствах — это не эгоизм, а необходимость, чтобы оставаться опорой для близкого и самим не сломаться.

Предлагаю направления, которые помогут Вам сохранить силы:

1. Признайте свои чувства и дайте им выход:

• испытывать горечь, усталость, злость (в том числе на больного или на ситуацию), чувство вины, бессилие – это нормально, не корите себя за это
• разговор с понимающим человеком (другом, психологом)
• ведение дневника
• интенсивная физическая нагрузка.

2. Организуйте помощь и делегируйте:

• вы не обязаны все тянуть в одиночку:
• составьте список дел (сидеть с болеющим, поездка в аптеку, покупка продуктов, приготовление еды, решение бюрократических вопросов) и честно поделитесь ими с другими родственниками, друзьями, соседями, люди часто хотят помочь, но не знают как, дайте им конкретные поручения.
• ищите официальную поддержку:
• узнайте о возможностях паллиативной помощи (даже на дому), социальных услугах, льготах
• обратитесь в благотворительные фонды, специализирующиеся на диагнозе вашего родственника, они часто предоставляют консультации, помощь сиделками, психологическую поддержку.

3. Забота о базовых потребностях:

• сон, без него вы быстро сгорите. По возможности спите, даже короткими периодами. Попросите кого-то подменить вас на ночь
• питание, не живите на кофе и бутербродах. Питаться регулярно и полноценно — это топливо для сил. Можно заказывать готовую еду или просить друзей готовить
• движение, 15-минутная прогулка вокруг дома или простая зарядка помогают снять напряжение, «проветрить» голову
• медицина для себя, помните о своих хронических болезнях и своевременно посещайте врачей. Вы сейчас — «ведущий» врач в семье, и вы должны быть в форме.

4. Создайте «буферные зоны» и микропаузы:

• осознанные перерывы, выделите 10-15 минут в день, которые будут только вашими:
• чай в тишине (не у плиты!)
• просмотр короткого смешного ролика
• дыхательная практика (просто глубоко подышать 2-3 минуты)
• стояние под душем с осознанием, что вода снимает напряжение
• смена обстановки, важно иногда физически выходить из пространства болезни, сходить в магазин, в парк, в кафе — это не побег, это перезагрузка.

5. Работа с мыслями и установками

• разделите сферы контроля

есть вещи, которые вы можете контролировать (создать комфорт, дать лекарство, быть рядом), и вещи, которые не можете (ход болезни, прогнозы), сфокусируйтесь на первом

• боритесь с чувством вины

мысль «я должен быть всегда рядом» ведет к выгоранию. Ваша помощь будет качественнее, если вы отдохнете, отдых — часть лечения, а не его предательство

• ищите смысл и маленькие радости

в тяжелых днях важно находить моменты покоя или даже радости – это может быть красивый закат за окном, вкусная ягода, объятие с близким человеком, все это не предательство, а подтверждение жизни.

6. Обратитесь за профессиональной помощью

• психолог, особенно работающий с выгоранием, горем, кризисными ситуациями, — это лучшая инвестиция в вашу устойчивость. Это безопасное место для всех ваших эмоций и источник конкретных техник
• группы поддержки для родственников (онлайн или офлайн). Общение с теми, кто проходит через то же самое, дает огромное облегчение и практические советы, вы поймете, что вы не один.

Самое главное периодически спрашивать себя: «Если я сломаюсь, кому будет хуже?» Забота о себе — это стратегическая необходимость в этой длинной дистанции.

Вы совершаете подвиг ежедневно. Позвольте себе быть не идеальным, а живым, уставшим, но продолжающим идти человеком. Вы имеете право на передышку.

1. Особые ситуации

• если родственник не идет на контакт или в депрессии:
• не давите, но мягко предлагайте помощь, иногда может помочь ненавязчивое присутствие.
• предложите помощь психолога, специализирующегося на паллиативных пациентах
• если болезнь терминальная (паллиативный этап):
• облегчение боли (паллиативная помощь делает это профессионально)
• быть рядом с болеющим
• иногда человеку нужно просто, чтобы его держали за руку
• важно дать возможность завершить дела, сказать важные слова.

Что категорически запрещено делать:

• давать непрошеные советы, особенно о «чудесных» методах лечения
• рассказывать истории о других «ужасных случаях» или, наоборот, о «чудесных исцелениях»
• обесценивать переживания («не страшно», «не плачь»)
• полностью лишать человека самостоятельности и решений
• забывать о себе и своих потребностях

Главный принцип — это ваша поддержка — это надежный «тыл». Вы не можете вылечить болезнь (это дело врачей), но вы можете создать пространство безопасности, заботы и человеческого тепла, которое невероятно важно для борьбы и качества жизни. Будьте гибкими, смотрите на потребности родственника и не забывайте о себе.

 

 

Помощь себе при тяжелом диагнозе.

Это абсолютно нормально — чувствовать растерянность, страх или даже онемение, узнав тяжелый диагноз. Это удар, который переворачивает мир с ног на голову. Забота о своем психологическом состоянии сейчас не менее важна, чем лечение.

Вот несколько направлений для самопомощи, которые могут помочь собраться с силами и выстроить опоры.

1. Дайте себе время и разрешите проявлять чувства.
2. Не давите свои эмоции.

Гнев, отрицание, торг, печаль, страх — это естественные эмоции, которые сопровождают стадии принятия тяжелой новости. Позвольте себе их чувствовать и проживать, это может проявляться в виде слез, крика или молчания.

Избегайте токсичного позитива.

Фразы «надо держаться», «думай только о хорошем» в этой ситуации могут навредить, признайте свой страх в этом сила, а не слабость.

1. Соберите информацию, но дозированно и из надежных источников.
2. Главный источник информации — это ваш врач.

Составьте список вопросов перед визитом к врачу. Спросите его о диагнозе, стадии заболевания, плане лечения, прогнозах и побочных эффектах.

2. Ищите проверенную информацию.

Официальные сайты медицинских ассоциаций, научные публикации – это источник проверенной информации. Избегайте форумов и историй «из интернета» — они часто сеют панику и не имеют отношения к вашей конкретной ситуации.

3. Ограничьте время на поиск.

Бесконечное «гугление» усиливает тревогу. Выделите на это 20-30 минут в день этого достаточно для дозированного получения информации.

• Выстройте систему поддержки.

1. Определите сами, с кем и какой именно информацией можно делиться по поводу вашего заболевания.

Не обязательно сразу всем рассказывать. Сначала подумайте, чья поддержка будет для вас полезна. Кто-то может помочь практически, кто-то — просто выслушает.

2. Просите о конкретной помощи.

Люди часто хотят помочь, но не знают как, скажите прямо: «помоги сходить в аптеку», «съезди со мной на процедуру», «просто побудь рядом».

3. Рассмотрите вариант психологической помощи.

Специалист, работающий с онкологическими или тяжелыми заболеваниями — это профессионал, который поможет прожить кризис, не даст утонуть в эмоциях и найдет ресурсы для борьбы. Это не роскошь, а часть заботы о здоровье.

1. Верните себе чувство контроля (насколько это возможно).
2. Сфокусируйтесь на том, что вы можете контролировать

• режим дня, питание (в рамках рекомендаций врача)
• легкая физическая активность (если разрешено)
• отдых.

2. Ведите дневник, это помогает упорядочить хаос в голове и видеть динамику

• записывайте симптомы
• вопросы врачу
• свои мысли
• чувства.

3. Принимайте решения (даже небольшие), это напоминает, что вы по-прежнему хозяин своей жизни

• что одеть на прием к врачу
• что съесть на завтрак или обед

1. Позаботьтесь о базовых потребностях тела.
2. Соблюдайте режим сна и отдыха

телу нужны силы для борьбы. Не корите себя за усталость.

2. Питание

постарайтесь, чтобы оно было максимально полезным и разнообразным в рамках ваших возможностей и рекомендаций врача.

3. Движение

даже короткие прогулки или легкая растяжка улучшают настроение и самочувствие.

1. Практики «заземления» для борьбы с паникой и тревогой.

Когда накатывает волна страха о будущем, выполняйте следующие упражнения.

• Дыхание 4-7-8

вдох на 4 счета, задержка на 7, медленный выдох на 8. Повторите несколько раз.

• Техника «5-4-3-2-1»

 найдите вокруг 5 вещей, которые вы видите, назовите их, 4 — которые можете потрогать, 3 — которые слышите, 2 — которые чувствуете запах, 1 — вкус.

• Техники расслабления

для этого используются элементы аутогенной тренировки. Лежа на спине, обратите свой внутренний взор на вашу ведущую руку (для правши – правая, для левши, соответственно, левая). Начните представлять, что рука наполняется приятной тяжестью, повторяйте про себя: «Я чувствую, что моя правая (левая) рука становится тяжелой, она постепенно тяжелеет, наливается приятной тяжестью и расслабляется…». То же самое проделайте с другой рукой и ногами. Для начала достаточно ощутить лишь легкую и мимолетную тяжесть. Если сразу не получается, — не расстраивайтесь, постепенно вы легко научитесь это делать. В идеале, вы научитесь переживать устойчивые ощущения приятной и расслабляющей тяжести в теле.

Ищите ресурсы и смыслы.

1. Связь с единомышленниками.

Группы поддержки (онлайн или оффлайн) для людей с таким же диагнозом — место, где вас точно поймут без слов. Выбирайте группы, где царит поддержка, а не соревнование в страшных историях.

2. Творчество.

Рисование, музыка, ведение блога, рукоделие — помогают выразить то, для чего нет слов.

3. Духовные практики.

Для кого-то опорой становится вера, молитва, общение с духовным наставником.

Что важно помнить:

• Вы не виноваты. Болезнь — это не наказание и не следствие ваших ошибок.
• Вы не одиноки. Многие прошли этот путь и нашли в себе силы жить дальше — иногда с болезнью, иногда после нее.
• Ваша ценность не определяется диагнозом. Вы — больше, чем ваша болезнь. Вы — это ваши отношения, чувство юмора, опыт, любовь близких.

Обращение за профессиональной психологической помощью — это акт мужества и заботы о себе. Не стоит пытаться вытащить себя из такой ямы только собственными силами. Позвольте другим помочь вам, будь то близкие или специалисты.

Вы столкнулись с огромным вызовом. Будьте к себе максимально бережны и терпеливы.