Согласие пациента на медицинское вмешательство
Необходимым условием оказания медицинской помощи пациенту является наличие предварительного согласия совершеннолетнего пациента или лиц, которые в соответствии с законодательством могут давать согласие за пациента.
Лицами, которые в соответствии с законодательством могут давать согласие за пациента, являются:
- один из родителей, усыновителей, опекунов, попечителей - если пациент является несовершеннолетним;
- опекуны - если пациент признан в установленном порядке недееспособным;
- супруг (супруга) или один из близких родственников (родители, совершеннолетние дети, родные братья (сестры), внуки, дед (бабка)) – если пациент не способен по состоянию здоровья к принятию осознанного решения.
Основание: статья 18 Закона Республики Беларусь от 18.06.1993 г. № 2435-ХII «О здравоохранении» (в редакции Закона от 21.10.2016 г. №433-3).
Применяется два вида информированного согласия пациента: устное и письменное.
Согласие на простое медицинское вмешательство дается пациентом или его представителем устно. Несовершеннолетние в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет имеют право самостоятельно давать согласие на простое медицинское вмешательство. Отметка о согласии на простое медицинское вмешательство делается медицинским работником в медицинских документах.
Перечень простых медицинских вмешательств установлен постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.05.2011 №49 «Об установлении перечня простых медицинских вмешательств».
Обязательным условием проведения сложного медицинского вмешательства является наличие предварительного письменного согласия.
К сложным медицинским вмешательствам относятся все вмешательства, не отнесенные к простым. Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.02.2006 №8 «Об утверждении сложных хирургических вмешательств» утвержден перечень сложных хирургических вмешательств.
Обязанности лечащего врача при проведении процедуры получения информированного согласия:
- информировать пациента о проведении медицинского вмешательства,
- обеспечить документирование процедуры получения информированного согласия пациента или его представителей,
- при отказе пациента от оказания ему медицинской помощи - разъяснить возможные последствия отказа, оформить это записью в медицинских документах, заверить подписью пациента либо его представителей, и своей личной подписью.
В случае, когда пациент находится без сознания или в состоянии, не позволяющем ему принять осознанное решение и сообщить о местонахождении своего представителя, решение о проведении неотложного хирургического или иного сложного медицинского вмешательства принимается врачебным консилиумом, а при невозможности его проведения - лечащим врачом с оформлением записи в медицинских документах.
Согласие пациента или его представителя на сложное медицинское вмешательство вносится в медицинские документы и подписывается пациентом или его представителем. Информированное письменное согласие оформляется в 2- х экземплярах: 1 экземпляр приобщается к медицинской карте стационарного пациента, 1- выдается пациенту на руки. Форма Информированного письменного согласия утверждена приказом комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 07.02.2018г №51 «О процедуре получения информированного согласия пациента на хирургическое вмешательство».
Информированное согласие пациента
на хирургическое вмешательство
Я____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью, год рождения)
|
Этот раздел бланка заполняется только на лиц, не достигших возраста 18 лет, или недееспособных граждан: Я,_________________________________________________________________________________ паспорт__________________________________________________________, __________________________________________________________ выдан: ____________________________________________________________________________ являюсь законным представителем (мать, отец, усыновитель, опекун, попечитель) ребенка / лица, признанного недееспособным _______________________________________________________________________ (Ф.И.О. полностью ребенка или недееспособного гражданина, год рождения) |
находясь на лечении в отделении________________________________________________ ____________________________________________________________________________
(название отделения, номер палаты)
информирован лечащим врачом________________________________________________
Ф.И.О. лечащего врача
о назначенном мне (представляемому мной лицу) хирургическом вмешательстве:
______________________________________ _______________________________________
_____________________________________ ________________________________________
(название оперативного вмешательства)
Подтверждаю, что я ознакомлен (ознакомлена) с характером, особенностями и ходом предстоящего мне (представляемому мной лицу) хирургического вмешательства.
Мне разъяснено, и я осознаю, что во время операции могут возникнуть непредвиденные обстоятельства и осложнения. В таком случае я согласен (согласна) на то, что ход операции может быть изменен врачами по их усмотрению.
Я предупрежден (предупреждена) и понимаю, что проведение операции сопряжено с рисками непреднамеренного причинения вреда здоровью и даже летального исхода. Основными возможными непреднамеренными осложнениями хирургического лечения являются: раневые осложнения (кровопотеря, кровотечение, образование гематом, серозных скоплений жидкости, инфильтратов, повреждение близлежащих органов и тканей); тромбоэмболические осложнения; развитие в послеоперационном периоде болевого синдрома, в том числе хронического; инфекционные осложнения (нагноение раны, пневмония и другие); обострение сопутствующей хронической патологии.
Я предупрежден (предупреждена), что в ряде случаев могут потребоваться повторные операции, в т.ч. в связи с возможными послеоперационными осложнениями или с особенностями течения заболевания, и даю свое согласие на это.
Я поставил (поставила) в известность врача обо всех проблемах, связанных со здоровьем, в том числе об аллергических проявлениях или индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, обо всех перенесенных мною (представляемым) и известных мне травмах, операциях, заболеваниях, в т.ч. носительстве ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитах, туберкулезе, инфекциях, передаваемых половым путем, об экологических и производственных факторах физической, химической или биологической природы, воздействующих на меня (представляемого) во время жизнедеятельности, принимаемых лекарственных средствах, проводившихся ранее переливаниях крови и ее компонентов. Сообщил (сообщила) правдивые сведения о наследственности, а также об употреблении алкоголя, наркотических и токсических средств.
Я согласен (согласна) на запись хода операции на информационные носители и демонстрацию лицам с медицинским образованием исключительно в медицинских, научных или обучающих целях с учетом
сохранения врачебной тайны.
Мне была предоставлена возможность задать все интересующие меня вопросы о степени риска и пользе оперативного вмешательства, и врач дал понятные мне исчерпывающие ответы.
Я согласен (согласна) добросовестно сотрудничать с лечащим врачом по вопросам, связанным с оказанием мне медицинской помощи, выполнять рекомендации и немедленно сообщать ему о любого рода изменениях моего самочувствия.
Я ознакомлен (ознакомлена) и согласен (согласна) со всеми пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены, мною поняты и добровольно даю свое согласие на хирургическое вмешательство: ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
__________________________________________ _______________ _________________________________
Фамилия И.О. пациента (законного представителя) подпись дата
_________________________________________ ______________ _________________________________
Фамилия И.О. врача подпись дата
Врач информирует пациента о хирургическом вмешательстве, разъясняя следующие вопросы:
- цель и объективно ожидаемая польза хирургического вмешательства;
- порядок выполнения хирургического вмешательства;
- объективно предсказуемый риск для пациента, связанный с хирургическим вмешательством;
- альтернативные методы лечения, которые могут быть назначены пациенту, их потенциальные польза и риск;
- обязанности пациента в связи с хирургическим вмешательством;
- добровольный характер информированного согласия;
- к какому лицу или лицам можно обратиться для получения дополнительной информации о хирургическом вмешательстве и по вопросу последствий выполненного хирургического вмешательства.
Любое согласие на медицинское вмешательство может быть отозвано пациентом или его представителем, о чем медицинским работником в медицинских документах делается соответствующая отметка, за исключением согласия на сложное медицинское вмешательство, если такое вмешательство уже началось и его прекращение либо возврат к первоначальному состоянию невозможны или связаны с угрозой для жизни или здоровья пациента.
